通常需要到医院做一下穿刺检查，明确结节的性质，甲状腺结节4b一般有恶性的可能，因此最好能够到医院进行检查，明确性质以后，再根据病情选择合适的治疗措施。如果确定是恶性肿瘤，一般需要尽早进行手术，并且在手术以后还需要进行化疗或者是放疗，在治疗期间要保持积极乐观的心态。