甲状腺结节穿刺良性不一定会恶变。穿刺后良性只能说明现阶段的结节是良性的，并不能代表以后的结节一直不恶化。要定期复查，看结节是否会发生变化，结节较小时可以通过口服药物进行治疗，如果药物控制不好使结节不断增长，这时候需要考虑做手术，一般情况下良性的结节可以通过手术治愈。