应该是比较危险的，甲状腺4b很可能会有癌变的现象，4级的甲状腺结节可以分为好多种，有a、b、c，恶性率可能会在3%到80%，在被确诊之后需要到医院进行甲状腺肿瘤切除手术治疗，手术之后还要做病理检查判断性质。如果在进行病理检查的时候确诊为恶性肿瘤，可能需要做颈部淋巴结清扫手术，还要注意恢复情况。