甲状腺结节分类4级严不严重是需要根据实际病情来决定的，甲状腺结节四级介于良性和恶性之间。需要通过进一步的检查，确定是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，若是良性的肿瘤，且肿瘤较小，一般并没有什么危害，也可以不治疗，只需注意观察即可。若是恶性的肿瘤或者是肿瘤较大，则危害较大，需及时通过手术等方式进行治疗。