甲状腺结节4a可能不是癌，4a级的结节一般为良性的结节，但是也有恶变的可能，如果想要明确它的性质，可以到医院做进一步的穿刺病例检查来明确它的性质，如果检查出是恶性的结节，要及时在医生的指导下进行手术治疗，在手术后还可以通过化疗或放疗的方式来辅助治疗，这样能控制癌细胞扩散和转移。