尿酸高大脚趾疼一定是痛风，痛风主要是体内嘌呤代谢异常引起的，当尿酸比较高时，就会导致大量的尿酸沉积在大脚趾上，所以就会出现炎症反应引起大脚趾疼痛，可以到医院进行尿常规等相关的检查，如果是尿酸高引起的，要及时在医生的治疗下是用降尿酸的药物来进行治疗。