男性尿酸460需不需要吃药，要根据病情决定。尿酸460比正常范围高一点，如果经常反复的出现痛风，最好要口服降尿酸药物治疗，需要把尿酸控制在300~360左右。如果患者只是单纯的出现尿酸变高，没有出现痛风，这种情况是可以不使用降尿酸类的药物，只需要通过饮食就能够控制住血尿酸。