睡一觉起来腰酸背痛，这可能是由于以下两个原因。首先，当患者有某些腰椎疾病时，例如腰肌疲劳、腰椎间盘突出症等，就可能会出现腰酸背痛的症状。其次，如果床垫太软或太硬，迫使背部的肌肉在睡觉时保持一个不舒适的姿势，从而导致肌肉紧绷，引起腰酸背痛的情况。