主要是指红细胞的体积分布宽度有偏低现象，一般是红细胞自身的数目减低引起的，比较常见的是患有血液系统疾病，比如骨髓瘤、再生障碍性贫血、慢性血液系统疾病、白血病等。也有一些患者是因为大量失血引起的红细胞体积分布宽度偏低，比如上消化道出血或者是产后大出血，以及外伤引起大出血。