孕妇血红蛋白109不算贫血，因为孕妇的体内循环血量会明显增加而导致血液稀释，可暂时不予以治疗，但应该定期复查血常规，动态观察血红蛋白的变化，如果进一步降低至100以下，就需要考虑贫血了，此时就需要积极纠正贫血，针对导致贫血的具体原因进行治疗。