胆囊壁毛糙增厚4mm严不严重，也根据临床症状决定。胆囊壁毛糙增厚，如果是合并出现胆囊炎，患者可能就会引起上腹部疼痛，并且也会出现持续性疼痛，也会引起腹泻，或者是便秘等。患者经过血液常规检查或者是通过B超确诊之后，需要尽快通过手术治疗手术，主要就是选择腹腔镜胆囊切除手术。