分不清肌肉酸痛和拉伤在治疗时可以到正规的医院进行拍片，明确诊断之后再进一步的治疗，如果是肌肉酸痛的情况下，可以在医生的指导下服用止痛跟消炎的药物进行改善。腰部出现拉伤的情况，有可能是经常干体力活的原因，在治疗时可以通过针灸以及按摩的方式进行缓解，还可以使用热毛巾在局部进行热敷，能够缓解疼痛的情况。