右侧尾核腔隙性脑梗塞灶的原因主要分为以下几种，首先是高血压，长期的高血压会引起脑内小动脉血管壁变性，在某种动力学因素或血液成分变化的因素下，发生小动脉闭塞，其次是动脉硬化；此外还有糖尿病，糖尿病与腔隙性脑梗死也有一定的关系。除此以外，还包括心源性栓子以及动脉源性的栓子脱落。其他的一些因素包括高脂血症，吸烟饮酒等。