老人摔倒头上起大包需要及时是对局部进行冰敷有助于减轻局部的肿胀。如果还伴有恶心呕吐的症状，说明比较严重，需要及时到医院进行头部CT来判断颅内的相关病情变化，若颅内有出血的现象，需要及时的服用止血药物，防止继续出血，必要时需要通过手术治疗。在恢复期间要定期观察自身的症状，若出现异常症状，应及时到医院就诊。