开颅手术有可能会影响智力。具体情况要根据手术的方式以及患者的疾病种类来决定，如果脑部肿瘤比较大，而且位置又敏感的情况下，会对手术造成很大的难度，还可能会存在一定的风险，所以就会出现影响智力的现象。特别是对于严重颅脑损伤或者是恶性肿瘤的患者，做完手术后会存在一定的后遗症，不但会出现智力下降，甚至还会影响肢体活动障碍。