直肠息肉切除四个月又长出来了不一定是恶性的，具体是否是恶性，需要通过病理学检查才能够准确的断定。如果通过检查属于良性的，可以选择保守治疗观察看看，定时到医院进行复查观察肌肉有没有出现病变或者是增长。假如重新长出的息肉出现了病变，最好再次选择手术进行切除，以防会发生恶变。