单纯通过你说的这些症状不能确定是痔疮还是肛瘘，这两种疾病都是肛肠疾病，不能确定哪一种疾病严重，一般肛瘘的话可与肛周脓肿、直肠肛门损伤等有关，主要症状是肛门周围反复发作瘘口及渗出，可有瘙痒，痔疮的话可有肛门渗出及瘙痒等症状，最好到医院进行检查确诊，痔疮尽量保守治疗，肛瘘的话需要手术。