在大便时出现便血，并不一定会合并存在疼痛的感觉，一般在齿状线以下的相关疾病，比如外痔、肛裂等会存在疼痛感。而因为齿状线以上无痛觉神经支配，所以多无疼痛感。比如内痔的患者，会有大便带血的情况，但是无疼痛感。另外大便带血还可能是由于直肠、结肠的相关疾病导致的，比如直肠炎、直肠肿瘤、结肠息肉等。可以做肛肠镜检，以便明确诊疗。