大便里急后重原因有细菌性痢疾、痔疮、脾虚。当出现里急后重的情况时可以到正规医院做详细的检查明确病因。如果是细菌性痢疾导致的，可以服用抗感染药物进行治疗，同时服用益生菌调节肠道菌群。也可以服用补脾益胃的药物调理胃肠道。如果有痔疮存在可以涂抹痔疮膏辅助治疗。