寒热性便秘区别主要通过中医辩证和便秘的表现。寒性便秘主要表现为全身怕冷，四肢末梢手脚不热，体质属虚证，排便费力，但大便干燥不明显，腹部可无明显症状。热性便秘主要表现为大便干结，腹部有胀痛不适，常有咽喉干痒发苦，口渴，饮水多，但小便颜色仍深。