大便一使劲小腹里面疼可能是患上了某种炎症所造成的，同样也可能是由于泌尿系统感染所引起的这种现象，具体的患者可以到医院做一下检查，并且在医生的指导下来进行治疗。如果是女性的话，出现这种情况可能是因为直肠和阴道子宫壁紧贴着，所以导致会出现这种现象。