肛门酸胀总感觉要大便带没有通常是因为直肠有炎症引起的，还有可能是痔疮发炎导致的，也不排除是结肠炎的原因。患者需要到医院进行血常规以及尿常规检查，如果是直肠炎或结肠炎引起的，可以在医生的指导下服用美沙拉秦肠溶片进行治疗。如果是痔疮发炎引起的，可以涂抹痔疮膏进行治疗。