拉黑色的大便要考虑是上消化道出血造成的，大部分都是上消化道溃疡、肿瘤、息肉、静脉曲张等原因引起的。由于血液进入肠道后与硫化物发生反应，就会生成黑色的硫化铁，从而使大便变成黑色。建议患者及时到公立医院就诊，完善相关辅助检查，明确诊断后及时治疗。