孕38周痔疮脱出严重疼痛可能是因为胎儿过大压迫子宫静脉引起的，可以在医生的指导下涂抹太宁膏和马应龙痔疮膏等药物进行治疗。如果孕妇出现流血、疼痛、便秘等现象，并且症状比较严重，可以使用淡盐水清洗肛门，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，有利于病情恢复。