大便时出现喷射状的出血，考虑是内痔的可能性较大。因为在下蹲大便时，腹腔压力变大，痔核的破损处就会出现喷射状出血。建议首先改善饮食及生活习惯，比如清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃高纤维食物，多运动等，避免便秘。暂时可以使用痔疮膏或痔疮栓以及相关的治疗痔疮的药物治疗。出血量大，保守无效者，建议及时去肛肠科就诊检查。