判断急性乳腺炎已化脓一般可以从症状上来进行判断。急性乳腺炎的化脓一般会出现红肿疼痛的症状，甚至还会出现身体发烧的表现，乳腺炎是乳腺类的疾病，一般多发生在哺乳期间的人身上，如果出现这些症状，可以到医院进行乳腺彩超检查，明确病因后在医生指导下进行相关的治疗。