不一定是癌，实质病灶通常是指乳房出现了病变，一般可以分为炎症性病变和肿瘤性病变，不能够确定就是癌症。可以到医院做一下乳腺超声检查或者是组织活检等方法进行确诊，如果只是良性的病变，可以先进行观察，如果是癌症通常需要采取手术的方法进行治疗，并且在手术以后还要结合化疗以及放疗等方法进行治疗。