脾囊肿一般小于四公分没有任何不舒服症状，可以不用进行手术的，但是需要定期需复查彩超或者ct，来了解囊肿大小是否有增大的或者恶变，另外脾囊肿大于四公分，甚至出现肚子痛，脾囊肿的破裂。建议还是尽早的进行手术治疗，尤其是腹痛或者脾囊肿破裂可能就会导致炎症，引起腹膜炎的表现。一般都还是需要尽早的进行清理脓液手术治疗。