首先乳腺实性结节为三类的话，说明乳腺结节为良性的可能性较大，只有很小的几率为恶性。又因为是圆形的肿物，伴有刺痛的感觉，所以考虑是乳腺纤维瘤或者乳腺增生可能性较大。可以暂时采取保守治疗，使用软坚散结的相关药物治疗，定期复查。如果要完全确诊，可以行乳腺结节的穿刺活检。