甲状腺实性结节严不严重，不是根据3类来进行判断的，主要根据结节大小、体积、是否压迫等情况来进行综合性分析的。大部分的甲状腺实性结节3类都是属于良性的，因此不需要过分担心。只有没有出现压迫，那不需要治疗，后期只要定期复查即可，无需手术治疗。如果体积较大，那需要采取手术切除。