乳房结节4a类可能比较严重，这种情况需要根据影像学检查来进行判断，一般等级越高的分类，它的癌变的可能性就越大。乳房结节4a类，可能是良性的，是也有恶性的，可以到医院做乳腺钼靶检查来明确是恶性的还是良性的，如果是恶性的结节，要及时在医生的指导下进行手术切除，在手术后还可以通过化疗或放疗的方式来辅助。