在脚趾甲处被重物砸伤后，肿胀、疼痛明显时，首先建议拍摄X光片，排除脚趾骨骨折的可能性。若有骨折，则需要根据骨折的类型，给予外固定或者手术治疗。若无骨折，甲下瘀血的急性期可以使用冰块进行冷敷，起到止疼的作用，瘀血较少者后期可以自行吸收，而瘀血较多则多需要拔甲治疗。