脾脏结节需要治疗的指征，不仅仅是根据大小来定的。所以，不能简单的说脾脏结节多大需要治疗。脾脏结节也是有良性结节和恶性结节之分，良性结节含有肿瘤性的结节、感染性的结节。如果是恶性的结节或者感染性的结节，不论大小都要及时治疗。如果是良性肿瘤性结节，体积不足3.0厘米的时候，一般没有必要治疗。