两者在皮损的类型上是不同的。纤维瘤多出现在躯干部位，通常会表现出凸起的瘤样，并且还具有一定的遗传性，一般需要检测基因方面的情况，而咖啡斑通常在皮肤上会出现咖啡色的斑片，正常情况下不会高于皮面，另外也没有不舒服的症状，通常还需要结合神经系统方面检查来综合判断。