鼻咽部囊肿很小不做手术是可以的，对于较小的鼻咽部囊肿如果无明显临床症状，可以暂时行保守治疗，定期复查就可以。对于本例38岁男性总感觉鼻咽部有异物感，到医院做检查，医生说是一个小囊肿，如果产生了明显的异常症状，应当在医生的建议下进行保守治疗或者手术治疗。