总胆红素42并不一定可以确诊是肝癌。总胆红素指标高可能是由于多种因素所引起的情况，比如肝炎、肝胆疾病，或者是有胆结石等，人体的总胆红素指标通常会在20左右，如果出现42这是一种异常现象，并且还会伴随有皮肤过敏现象，患者需要及时的到医院就诊。查明其原发病，针对性治疗。