大拇指的肌肉疼痛，主要还是根据疼痛的具体部位以及诱因来决定。若在疼痛出现之前，存在明确的外伤史，则可能是肌肉处拉伤或者挫伤所致，属于急性的损伤。若无明确的外伤史，且平时拇指处过度活动，则可能是腱鞘炎引起的，属于无菌性炎症，以大鱼际处最常见，为拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎所致。