手腕痛区分是腱鞘炎还是痛风需要通过做手腕超声检查来判断，同时要进行血尿酸检查。通过做血尿酸检查，可以判断自身是否存在痛风性疾病，经过超声检查时，如果没有观察到腱鞘炎症，不排除是出现了关节内部炎症所造成。如果是出现了腱鞘炎，可以选择小针刀方法进行治疗，痛风性疾病，则需要通过降尿酸药物来改善。