腱鞘囊肿不一定要手术。腱鞘囊肿可以在医生的帮助下用消毒针刺破囊壁，通常可以自行吸收，达到治愈效果，也可以把囊肿里面的液体抽出来，然后用糖皮质激素药物注入，在患上腱鞘囊肿的时候，最好咨询医生，结合症状的严重程度，选择适合的治疗方法，如果病情总是反复复发最好手术治疗。