中指突然伸不直伴有疼痛，应该考虑是肌腱断裂造成的。手指的屈伸运动是受肌腱支配的，如果在工作或者生活的时候手指受到外伤，就有可能造成中指的伸肌腱断裂，从而出现手指突然伸不直的症状，同时会伴有肌腱疼痛。患者应该立即到医院就诊，明确诊断后可以进行肌腱吻合治疗。