膝盖胫骨骨折，主要还是看有没有出现膝关节囊损伤，如果膝盖骨折涉及关节损伤，尤其是关节内的肌腱韧带或者半月板损伤，导致关节不能正常活动，那是需要进行手术的。一般都是可以通过磁共振检查或者CT检查明确的。如果没有涉及到关节内部的损伤，那么可以通过保守治疗，但是比如膝盖粉碎性骨折的话，可能还是需要进行手术内固定。