孕38周以后腰疼的厉害可能是要生产的表现，这种情况需要减少活动，尤其是避免腰部的着凉，如果有见红的表现，说明是要生了需要及时到医院就诊，如果腰疼通过休息以后可以好转，考虑是腰肌劳损这种情况慢慢的还可以恢复的。腰疼进一步的加重，需要到医院进一步检查一下。明确病因便于治疗。