强直性脊柱炎通常有相对隐蔽的发病，早期可能没有临床症状。有些患者在早期可能出现轻度全身症状，如疲劳、消瘦、长期或间歇性低烧、厌食、轻度贫血等。由于病情相对较轻，大多数患者无法在早期发现，因此延误了病情并失去了最佳治疗机会。