41岁出现坐骨神经痛首先考虑还是存在腰椎间盘突出，压迫到坐骨神经可能性比较大。41岁，本身就是容易出现腰椎退行性改变的年龄，治疗主要还是通过局部针灸理疗，热敷按摩推拿对症的治疗，促进局部血液循环，还可以适当服用一些活血化瘀通经络的药物，比如舒筋活血片等，改善坐骨神经营养，减轻疼痛。