肩膀上的小黑点可能是黑色素沉淀而导致的，应该要注意避免阳光照射，不能吃黑色素多的食物，需要多吃绿色的蔬菜和瓜果，然后口服维元素片以及维生素c片。也可能是毛周角化症，可以在局部涂抹维a酸软膏，对于病情严重者，要去医院进行激光去除，然后做好皮肤清洁和护理。同时要戒烟戒酒，不吃辣的食物。