背上脊柱中间鼓起一个包可能是囊肿或者是粉瘤的表现，如果出现疼痛可以到医院进行检查，然后在医生的指导下进行治疗。背上脊柱中间鼓起一个包，还有可能是富贵包，可能是因为脂肪堆积的原因导致的，通常是肥胖的人比较多一些，看起来还会特别的臃肿，可以通过手术切除来进行改善。