摇头时咯咯响只是一个不稳定表现，不算是标准的颈椎病。颈椎椎体之间有椎间盘、小关节连接，还有肌肉和韧带牵拉以保持颈椎的稳定。由于颈椎退变以后，韧带、肌肉以及椎间盘老化，变得不稳定，活动时就会出现响声。如果只有响声，没有疼痛或伴有其他不适症状，可暂时不予处理，建议锻炼颈背肌肉，肌肉强大以后，可弥补前方椎间盘、小关节和肌肉的薄弱，增加颈椎的稳定。