脚踝粗有可能是先天性遗传因素造成的，也有可能是踝关节部位疾病造成的。正常情况下，人的脚踝与小腿是有一定比例的，如果踝关节部位先天性发育异常，就有可能出现脚踝过粗。但是如果患有踝关节滑膜炎、踝关节部位肿瘤等疾病，也会使踝关节部位明显地变粗。所以说脚踝粗不一定都是天生的。