这种情况是需要急诊开腹手术的，因为20厘米的盆腔包块出现有下腹部疼痛，很容易会导致包块破裂、扭转、大出血的情况发生，因此可能就会导致女性出现有血压下降、晕厥、休克的情况，则需要及时的给予手术进行治疗，以抢救患者的生命安全。在平时的时候，女性也要注意定期的检查身体，及时的发现身体的异常情况。