怀孕54天药流的成功率不高的，因为药流一般是用于怀孕49天的患者，如果超过这个时间段再进行药流的话，成功率会下降，而药流不成功的话，就要进行清宫的手术，把子宫内的残留的物质清理出来。建议患者最好是去医院做一个检查，然后再进行流产，一般怀孕超过49天建议做人工的流产。